Лечение гриппа и ОРВИ - консенсус совета экспертов

Весна ещё не причина забывать о сезоне простудных заболеваний!

Резкие перепады температуры могут провоцировать подъём заболеваемости ОРВИ и гриппа.

Соблазн скинуть тяжёлые зимние одеяния особенно силён под коварным мартовским солнцем.


В среднем взрослый человек переносит от 2 до 4 простуд в 1 год.

Осложненное течение гриппа наблюдается в 10 - 15% случаев.


Российское научное медицинское общество терапевтов разработало консенсус по лечению гриппа и ОРВИ, в котором сформировали 9 основных принципов фармакотерапии простудных заболеваний:


1. Грипп и острые респираторные инфекции (ОРИ) являются наиболее распространенными инфекциями дыхательных путей. Это определяет необходимость углубленного изучения ОРИ и совершенствования методов лечения.


2. Основными целями терапии ОРИ и гриппа являются улучшение качества жизни пациента и профилактика осложнений, что достигается за счет сочетания этиотропной противовирусной и симптоматической терапии.


3. При лечении гриппа рекомендуется начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием (осельтамивир, занамивир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты*) в течение первых 48 часов после клинической манифестации болезни. Согласно последним рекомендациям ВОЗ назначение осельтамивира показано только госпитализированным больным с тяжелым течением гриппа.


4. Иммуномодулирующие препараты после манифестации заболевания неэффективны.


5. С целью улучшения качества жизни пациентов с ОРИ приоритетной представляется назначение симптоматической терапии. 


6. Использование комбинированной лекарственной формы представляется более удобным, чем монокомпонентных препаратов, и при этом достаточно безопасным для пациентов.  Применение комбинированных симптоматических препаратов, содержащих парацетамол, фенилэфрин, блокатор H1-гистаминовых рецепторов*, способствует значительному улучшению приверженности пациентов к терапии и их удовлетворенности от лечения.


7. Дозировка парацетамола в составе комбинированного препарата может быть использована по следующей схеме:

8. Симптоматическую терапию необходимо назначать, учитывая следующие факторы


  • известную или вероятную повышенную чувствительность к отдельным компонентам препаратов;

  • возможные межлекарственные взаимодействия;

  • наличие у пациента значимой сопутствующей патологии: заболевания сердечно-сосудистой системы (в 1-ю очередь - артериальная гипертензия, нарушения ритма и хроническая сердечная недостаточность), легких, печени, почек, сахарный диабет, алкоголизм, нарушения статуса питания и др.;

  • беременность и период грудного вскармливания;

  • возраст пациента.


9. Необходимо строго следовать инструкции по медицинскому применению назначаемых препаратов. 


Профилактическая медицина 2019, Т. 22, №4, с. 144-152
Консенсус экспертного совета РНМОТ «Улучшение результатов лечения инфекций дыхательных путей»
https://doi.org/10.17116/profmed201922041144


* указаны действующие вещества противовирусного препарата "Витавирин" и средства для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа "Грипполек".